徒手筋力テスト【ナース専科】
＜注意点＞ 急激に落下した際に対応できるように検者は準備をしておく。 理由は膝の曲げる角度が少なく、半月板の衝突もないためテストの有用性が高いため） ２Nテスト ＜目的＞ ACL損傷の有無と前外側不安定性の有無 ＜方法＞ 膝関節を９０度屈曲位から脛骨を内旋させ、足部から軸圧をかけながら外反させる。 どの方向に運動しているのかを確認し、その場所に手を置いて運動とは逆の垂直方向へ抵抗を加えます。
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＜注意点＞ 急激に落下した際に対応できるように検者は準備をしておく。 理由は膝の曲げる角度が少なく、半月板の衝突もないためテストの有用性が高いため） ２Nテスト ＜目的＞ ACL損傷の有無と前外側不安定性の有無 ＜方法＞ 膝関節を９０度屈曲位から脛骨を内旋させ、足部から軸圧をかけながら外反させる。 どの方向に運動しているのかを確認し、その場所に手を置いて運動とは逆の垂直方向へ抵抗を加えます。
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kendallでは、３や４にも（＋）（ー）を用いて１２段階で判定されています。
ヘルニアの鑑別によく使用する ＜方法＞ 背臥位から股関節・膝関節９０度屈曲位から膝関節を伸展させた時に大腿後面に疼痛が生じるかどうか ４ボンネットテスト（Bonnet test） ＜目的＞ SLR陽性後に反応が梨状筋の短縮かどうかの判定 ＜方法＞ SLR陽性になった角度から股関節を５度程度おろして、内転・内旋させて疼痛の出現を確認。 内転角度を深くしても疼痛がなければ陰性 ７アンビルテスト（Anvil test） ＜目的＞ 下肢の骨折の有無 ＜方法＞ 背臥位から患者の踵を拳で叩き、下肢に鋭い痛みがあるかどうか確認。
4１０膝蓋骨躍動テスト Patella Bollottement Test ＜目的＞ 膝の滲出液の有無 ＜方法＞ 検査側の大腿四頭筋を弛緩させ、膝蓋骨の上部を把持して遠位方向へ加重。
仰臥位で行う場合は股関節、膝関節を90度屈曲させた状態から被験者にさらに股関節を屈曲させるように命じる。
しかし、中には左右で比べて判定している人もいるので、注意していただきたいと思います。 股関節単体で捉えるのではなく、骨盤と腰椎と合わせて評価しましょう！ ・テスト中の骨盤や腰椎の代償に注意し、その代償自体が評価になり得る！ 仙腸関節の整形外科テスト １ヨーマンテスト（Yeoman test） ＜目的＞ 前仙腸関節靭帯の病変の有無の検査 ＜方法＞ 腹臥位で検査側の膝関節を９０度屈曲。
17このように左右に分かれていて、日付ごとに記入できるような評価表だと、筋力の変化が一目でわかるようになり、治療やリハビリの効果を判定しやすくなります。
筋肉の長さによって出力も変わってくるため、伸展位での筋出力を評価したいのか短縮位での筋出力を評価したいのか、加えてそのときの求心性収縮または遠心性収縮などでのコントロールが可能かを評価していかなければなりません。
拘縮があってこの肢位を取れない場合はbelly press test を実施する。
コメントありがとうございます。
1 Trace ：筋収縮が目に見える、または触知できるが、関節運動はおこらない。
私としては数値として出るので最近臨床ではHHDを使用することが多いです。
（特にC4～５） 端坐位で症状のある腕を頭の上にのせる（肩外転、外旋、肘屈曲）この位置で症状（痺れ・痛み）が緩和すれば陽性。
上記３つの整形外科テストを行う前に簡単な鑑別方法をお伝えします。 pivot shift testは逆に伸展から屈曲した時にこ３０〜４０度で後方へ移動する感覚が得られれば陽性。 指先から手首にかけて強い痺れあり。
肩や上肢に放散痛がなければ陰性（頸部の痛みも陰性）側屈側と反対側への疼痛は疼痛側の筋スパズムの可能性がある ＜注意点＞ 痛みが強い場合は実施しない。
これで痛みが出ない場合は肩関節を水平屈曲させる。
手関節伸展時には橈骨神経や後骨間神経にストレスを加えるため、筋力低下や疼痛の訴えが伴うことがある。
随時更新していきます。
またその筋肉を支配する神経がわかれば、神経損傷の部位を特定しやすくなります。 MMTの評価の記載は、評価する筋肉（筋群）と支配神経が一目でわかる記載表（）にそれぞれの結果を記載します。 A：左大脳皮質での脳梗塞により、右上下肢に麻痺が出現していると考える。
2その状態で自力で全可動域動かすことができれば MMT2、わずかに筋収縮があれば MMT1、まったく筋収縮がなければ MMT0となります。
脊髄神経根レベルC7の障害として重要である。
