発作性上室性頻拍・心室頻拍｜慶應義塾大学病院 KOMPAS
私の発作性上室性頻拍の症状 発作性上室性頻拍とは不整脈の一種で、とつぜん動機や息苦しさ、吐き気といった症状が現れます。 刺激伝導系以外に、内で異常な興奮伝導回路が形成され、その回路内を興奮が回り続けて頻拍が発生します。 房室回帰性頻拍、WPW症候群ともに房室結節がその頻拍の回路に含まれていますので、房室結節の伝導を抑えると頻拍を止められますし、予防もできる可能性があります。
私の発作性上室性頻拍の症状 発作性上室性頻拍とは不整脈の一種で、とつぜん動機や息苦しさ、吐き気といった症状が現れます。 刺激伝導系以外に、内で異常な興奮伝導回路が形成され、その回路内を興奮が回り続けて頻拍が発生します。 房室回帰性頻拍、WPW症候群ともに房室結節がその頻拍の回路に含まれていますので、房室結節の伝導を抑えると頻拍を止められますし、予防もできる可能性があります。
また、頻拍が長時間続くと、心機能が低下しての状態になることもあります。
副伝導路は心房と心室を直接、筋肉でつないでいる場合が多く、この場合一度心室に入った電気信号が再び心房に戻ってくることで頻拍となります。
AVNRTの場合は 房室結節からスタートして上（洞結節）にも下（ヒス束）向かう。 治療には電気生理学的検査で場所を同定した副伝導路をカテーテルを用いて焼灼します。 しかも理解できた！楽しい！もっと学習しよう！というモチベーションにはなりませんね。
その電気信号を身体の外から記録したもの が心電図です。
PSVT（発作性上室頻拍）の分類について PSVTはリエントリーのルートによって、いくつかの種類にわけることができます。
１９９０年には、米国で高周波を流すカテーテル・アブレーションが多くの施設に普及しました。 症状として発作時には急に胸の動悸が起こり、胸苦しい感じやふらつく感じを伴い、ひどい場合には血圧が低下し失神に至る可能性もあります。
7お薬で予防はできても、完治させるためには手術を受けるしかない。
【図 21 】 WPW 症候群 ３、房室回帰性頻拍（AVRT ）の機序と心電図 ４、偽性心室頻拍（WPW ＋AF ）の機序と心電図 福岡記念病院救急科部長。
心室頻拍には、もともと心臓に心筋梗塞や心筋症などの病気があって起こる場合と、心臓にはっきりした病気がなくても起こる場合とがあります。 心室頻拍 心室性期外収縮が3つ以上連続して現れた場合を心室頻拍といいます。
迷走神経刺激や薬物治療で停止しなかった場合は気道、静脈路を確保し静脈麻酔を施行後、直流通電（20～50J、二相性の場合は半分の出力で同期通電）を行います。
欲を言うともっと知識を深めたい、もっと学習しようというモチベーションになることを願います。
詳しくは担当医に御相談ください。
文責： 最終更新日：2017年2月7日. 発作が出てしまった場合、患者さんによっては、息ごらえをしたり、冷たい水で顔を洗ったり、冷たい水を飲むと言った事をすると自分でうまく止められる場合がありますが、うまく止まらない場合は、当院外来でご相談ください。
原因として洞結節以外の一部の細胞が異常に早い信号を発生する場合や、心房の中で電気信号の堂々巡りが起きるリエントリー性の場合があります。 私が手術をしてよかったと思うポイントをまとめます。
8左心室に治療部位がある場合は動脈から、または卵円孔（心房の薄い膜）を刺し、治療することがあります。
もしそれでも、発作のコントロールが困難だったり、完全に治したいのであれば、カテーテルアブレーション法を検討してもいいと思います。
発作頻度は数年に１回の頻度から月に何度も生じることもあり、発作の持続時間は数分から数時間持続し突然停止します。
病棟でみることの多い不整脈の一つだと思います。
発作性上室性頻拍は、や心房粗動との鑑別が必要になりますが、自覚症状からはそれを特定することはできません。
