CKD（慢性腎臓病）の可能性と初期症状：蛋白尿（たんぱく尿）は早期発見のサイン
生理的蛋白尿には、機能性蛋白尿と体位性蛋白尿がある。 腎臓病の病態と検査• 一人だけではなかなかすべてを実行するのは難しいものです。 特に体位性蛋白尿は、学校検尿で見つかる症状のない蛋白尿の大部分（20～40％）を占めるとも報告されています。
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生理的蛋白尿には、機能性蛋白尿と体位性蛋白尿がある。 腎臓病の病態と検査• 一人だけではなかなかすべてを実行するのは難しいものです。 特に体位性蛋白尿は、学校検尿で見つかる症状のない蛋白尿の大部分（20～40％）を占めるとも報告されています。
9透析治療が必要な場合もありますので、この様な症状を認めた場合には、急いで腎臓内科専門医療機関を受診して、精密検査を受けることを勧めます。
Contents• 腎炎やネフローゼ症候群の場合には、蛋白尿そのものが腎臓の働きを悪化させます。
この尿蛋白は実は腎臓の病気に関わることが分かるこわーい項目なのです！ 尿検査によって基準値を超えることでどんな問題が出てくるのか？ また陽性になってしまう原因と、改善方法について記せればと思います。
6というわけではありません。
当院は吉祥寺周辺にお勤めやお住いの方が通いやすい立地にあるため、仕事帰りにも通院いただけます。
A 6 ：特徴的な症状が無いにも関わらず、常に尿が褐色や赤くなる場合には腎臓癌の可能性があります。 腎臓の「遺伝性の病気」のいろいろを知ろう• 腎臓には血液をろ過して尿の原料を作ると呼ばれる部分があります。 これらの病気が考えられる場合には、• ちなみに、血尿は腎臓の働きを悪化させることはありません。
14また、体位性蛋白尿を判断するため、外来で検査する時にも早朝尿と来院時の尿を両方検査することがあります。
そのため、尿の量は飲む水の量によって変わってきます。
病的蛋白尿 体位性蛋白尿などの生理的蛋白尿が否定された場合、糸球体から尿に蛋白が漏れるような腎炎やネフローゼ症候群などの可能性があり、精密検査が必要な場合があります。
4これに関しては治療を必要とはしません。
検尿で蛋白尿を指摘された場合、病気が原因ではない生理的蛋白尿か、病気に伴って出ている蛋白尿なのかきちんと見極めることが必要です。
最も正確な蛋白尿の評価方法は、２４時間尿をためて１日の蛋白量を測定する畜尿検査を行います。
持続性蛋白尿 複数回の尿検査で常に陽性判定が出る場合は、病気の疑いがあるため確定診断を進めます。
尿蛋白は、生理的な影響で一過性に出るものがありますので、日にちをあけて何回か検査をします。
０を超えれば高度蛋白尿と考えられています。
0を超えれば高度蛋白尿と考えられています。
簡便に検査できるので一次検査に用いられますが、あくまでも検査に用いた尿の蛋白濃度を示しているだけであり、その時の尿の濃さによって影響を受けてしまいます。 例えば、その代表的な病気の一つとして、ネフローゼ症候群という病気を例にあげますと下の図のような感じです。
8ここにあるはコーヒーのフィルターのような役目をしています。
蛋白尿の結果には、こうした「驚き」や「不安」といった受診を急がせる要素がありません。
発症初期は自覚症状がない• 生理的蛋白尿 一過性蛋白尿 検尿で尿蛋白陽性と判断されても、数日後に再検すると多くの場合は陰性（正常）です。 いずれにせよ、蛋白尿を指摘されたことのある方は 症状がなくてもよりくわしい検査を受ける必要があります。 ろ過された尿が腎盂よりも下の尿路（尿管、膀胱、尿道）の異常によりタンパクが尿に出てしまいます。
15尿蛋白を改善するには まず一番重要なことは食事制限！ たんぱく質と塩分を摂りすぎるのは控えて、炭水化物や脂質等のエネルギーを摂取するようにしましょう！ たんぱく質を摂りすぎると老廃物が多く出て、濾過の過程で腎臓に負担がかかります。
この場合にも水分摂取量を増やすと、泡立ちの程度が軽くなります。
