肝切除術・・・ウィンスロー孔・右横隔膜下• 排液が少なく早期に抜去することができると予測される場合に用いられ、自然圧差や重力、オーバーフローを利用して排出させます。
目的と異なる排液がドレナージされている場合は、ドレーンの先端が目的の留置部位から脱落していると考えられます。
水封・排液・吸引ボトルの3つに分かれている• ちなみに、ある病院では、水封部が空の状態で吸引を開始し、患者が頻呼吸になったオカレンスも発生しています。
・掲載されている情報はメーカー各社により予告なく変更される場合がございます。• 観察は訪室の度に行います。
胸腔ドレーン特有の観察項目、呼吸性変動、エアリーク、排液量と性状、皮下気腫。 ページ内の製品とリンク先のショップの商品が異なる場合、までご連絡ください。
順調に経過すれば自然に減少していくはずです。
・最安価格 税込 は在庫あり・注文可能商品における最安価格です。• このシステムもリザーバー内に排液がたまると、陰圧が弱くなるため、適宜医師が指示する陰圧に戻す作業が必要です。
東京都立墨東病院一般外科・上部消化管外科医長 東京都立墨東病院看護部外来看護師長 《胃手術後ドレナージについて》 主な適応 幽門側切除術、胃全摘術など 膵液瘻を生じる危険がある場合(D2以上の郭清、・脾臓の合併切除など)、吻合部縫合不全のリスクが高い場合 目的 術後内に貯留する・リンパ液などの排出、術後合併症の早期発見・対応 合併症 手術によるもの:、膵液瘻、縫合不全など ドレーン留置によるもの:逆行性感染、疼痛、組織損傷、スキントラブルなど 抜去のめやす 食事開始後、排液の性状・量ともに変化がなければ抜去する 観察ポイント 勤務交替時とラウンドごとに排液の量・性状、固定部の状態を観察する ケアのポイント 接続の確認 : クレンメの開放忘れ、排液バックに圧がかかっていない、接続外れ、ドレーンの固定が不十分など、重大な合併症につながるリスクがあるため注意する。
ドレーンからの出血が多い場合などは、腹腔内で出血が起きていることも考えられます。
一方、フィルム型(ペンローズ型)で薄く、柔らかいタイプもあります。
3メリットは、吸引圧を調節できることです。
おわりに 術後はドレーンが入って帰室することが多いとは思います。
麻酔なしの場合は縫合セットを開封するだけでOKです。 ・商品について重要な情報が記載されている場合や、価格・送料・在庫表示等が異なる場合がございます。ご購入前に必ず商品ページをご確認ください。• ドレーンの目的• もし混濁が強くなり、膿汁様になっていたら膵液瘻が発生している可能性があるので、直ちに医師に報告です。
11術式としてはいくつもあるのですが、私の経験上では腹会陰式直直腸切除術のドレーン管理が、一番難しく感じています。
膵液瘻の診断には、排液中のアミラーゼ値の測定が有用で、時間経過とともにアミラーゼ値が上昇し、数千単位となれば膵液瘻を発症していると判断できる。
治療的ドレーンは膿瘍や浸出液に対してドレーン留置しているので、留置している目的の排液が出てきているのか判断しましょう。 これは浸出液が貯留することによって二次的に起こりうる炎症や感染症を防ぐといった予防的な意味をもちます。 ドレーンを入れる部位は、手術によって変わってきますが、切除手術などを行うと 腹腔内に空間ができてしまいます。
1また固定は挿入部だけでなく、挿入部から少し離れた位置にも行います。
また最近では看護師向けの書籍でも、ドレーン、チューブ管理に特化したものも多くなっています。