心不全 ガイドライン。 [135] 増え続ける高齢者の心不全

急性・慢性心不全診療ガイドライン・エッセンス

パンデミックとは、「大流行」という意味です。

11

• PCIで治療が困難なら、冠動脈バイパス手術も検討することがあります。

• 高齢になればなるほど、心不全の患者さんが増えることが知られています。

[135] 増え続ける高齢者の心不全

多くの人がこれを、通常の加齢に伴うパフォーマンスの低下で説明しています。 ダウンロードされる前にご確認ください。

16

• 重症大動脈弁狭窄症は、硬化した大動脈弁を人工弁に入れ替えるしか治療法はないのです。

• Chest 2008）、などの報告（対象は各々51例、88例）があるものの、HF-OSAに対するCPAP治療の予後を検証した無作為化試験はないという。

呼吸器デバイスによる心不全改善効果

ドイツ心臓財団は、www. 「急性・慢性心不全診療ガイドライン 2017年改訂版 」1 では、適切な入浴法を用いれば負荷軽減効果によって症状の改善をもたらすとされています。

15

• 急性心不全に対しては、症状を改善し患者さんを救命する治療を行います。

• 〈図５〉にそれらの原因をまとめました。

心不全の看護｜原因、種類、診断、治療

陽圧呼吸療法（CPAP・bi-level PAP）が急性期治療として確立している• 心不全と水分制限 水分制限に関して、統一した見解は示されていません。 イ ンフルエンザワクチンや肺炎球菌ワクチンを打つなど、感染予防も大切 です。

• 2010年日本循環器学会は、心不全末期状態を下記のように提言しています。

• HF-CSA（29例）を対象とした無作為化試験において、CPAP治療群では対照群より３カ月後のLVEFが有意に改善したとの報告がある（Naughton MT et al. また、高い場所に物を置かない、腕を使った動作の前には呼吸を整えるなど、生活動作の工夫を援助します。

女性の心不全：診断の遅れ、早期死亡

なお、和温療法は2018年現在、保険適用外です。

3

• たとえば、やなどによる高度左室機能不全を伴う慢性心不全で、心臓が非常に大きくなり、かつポンプ力が非常に低下した場合、薬だけの治療では、心不全症状の改善や進行の予防に限界があります。

• 患者さん自身ができることは、普段の生活の中で、塩分や水分のとり すぎに注意し、禁煙や飲酒の制限、適度な運動などが挙げられます。

心不全の治療とは？ 心不全のステージ分類と基本方針

海外の臨床試験では我が国とは違って患者のフォローも数カ月に1度であり、その間にASV機器に不都合が生じた可能性も否定できない」とした。 大動脈バルーンパンピング・・・専用のバルーン付カテーテルを体内に留置し、心臓の動きにあわせてバルーンを拡張・収縮させることによって、心臓の負担を軽減させる補助循環の方法。

10

• 重度肝機能障害（Child-Pugh 分類C）• Am J Respir Crit Care Med 1995）。

• 何をすべきか？ ドイツの心臓レポートによると、2016年には約15,000人の男性と比較して25,000人以上の女性が心不全の結果に屈しました。