視神経炎とは独立した疾患概念として報告されています。 浮腫 ふしゅ (むくみ)や炎症によって神経伝達が妨げられ、視力や視野の障害が初発し、ときに甚だ急激に失明する。
治療の方法 米国での多施設調査では、発症1年後の視力予後は、未治療でも93%が視力0. 抗結核薬(エタンブトールなど)が有名ですが、抗生物質や抗癌薬の一部などかなりの薬物で中毒性視神経症が報告されています。
家庭の電線がショートしないようにビニールのカバーからなる絶縁体によって被われているように、神経の線も髄鞘というもので被われています。
一方、最近では、多発性硬化症や視神経炎の一部に自己抗体(本来は自分の組織には抗体はできないが、何らかの原因で免疫系が自分の組織なのに自己でないと判断して、自己抗体が作られることがあります。 時々、痛みは不快感としてのみ知覚されます。
(2)抗アクアポリン4抗体陽性視神経炎 アクアポリンとは細胞の表面にある水チャネルのことで、このサブタイプの一つであるアクアポリン4に対する抗体が作られ、脳や脊髄、視神経の毛細血管に障害を起こすことが分かってきました。
視神経のまわりを取り囲む髄鞘に対する炎症により髄鞘が障害され(脱髄という)、視神経機能に障害が起こります。
治療の方法 米国での多施設調査では、発症1年後の視力予後は、未治療でも93%が視力0・5以上に、69%が視力1・0以上になり、0・1以下の視力は3%であるとの結果でした。
なお、免疫グロブリン製剤が本適応を取得するのは初めてのことです。
治療後の経過は比較的良好で視力・視野とも回復しますが、視神経が萎縮(いしゅく)して回復しない例もあります。 MSは欧米の白人に多く、北ヨーロッパでは人口10万人あたり100人以上の患者がいる地域もあります。 しかし、視神経炎が特発性視神経炎として発症している場合、基本的には経過観察によって症状の改善が期待できます。
4欧米白人や日本人でもDR2というHLAのタイプを持っている人は、MSになりやすいと言われています。
受傷直後には外傷による視神経の浮腫 むくみ を軽減するためにステロイドパルス療法を行うことがあります。
脱髄が起こると電線がむき出しになり、電気の伝導が遅くなります。 血漿交換の間、血漿とその溶解成分(抗体など)が交換されます。 などの、Leber病など遺伝性疾患、前部虚血性視神経症(AION)、エタンブトールなど薬剤性疾患、シンナー、アルコール、ビタミンなど中毒性疾患、脳腫瘍など腫瘍性疾患、動脈瘤、下垂体卒中などが鑑別疾患になる。
8基礎疾患(多発性硬化症、エリテマトーデスなど)に苦しんでいますか?• MSは女性に多く、男女比は1:2~3位です。
原因 視神経炎は原因不明のこともありますが、全身に合併するものとしては自己免疫異常や神経の変性(脱髄)に伴ってあらわれるものもあります。
乳頭炎 (視神経乳頭炎):乳頭の領域の目の視神経の炎症。
診断 [ ] 特発性視神経炎の診断はその他の疾患の除外によって行われる。